Você já ouviu falar na Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI)? Essa doença de nome complicado é o tema de hoje aqui nas nossas dicas!
A PTI é uma doença autoimune e acontece por conta da destruição das plaquetas que são células produzidas na medula óssea e que trabalham no processo de coagulação do sangue, o que impede que aconteçam as hemorragias. E por que isso acontece?
Quando temos algum tipo de infecção, nosso corpo produz anticorpos para nos defender. Mas às vezes o corpo “se confunde” e ao invés de produzir anticorpos contra vírus ou bactérias, acaba produzindo anticorpos contra as plaquetas e destruindo elas, por isso o número de plaquetas baixa na PT.I
Na Púrpura Trombocitopênica Imune o número de plaquetas cai drasticamente, o que causa a trombocitopenia, ou seja, nome técnico para redução do número de plaquetas, também chamadas de trombócitos. A PTI pode ser completamente assintomática e descoberta apenas por exame de sangue de rotina. Quando apresenta sintomas, o mais comum são sinais de sangramento em pele e mucosas. O padrão de sangramento pode ser “em pontinhos” (petéquias) ou manchas maiores, parecidas com hematomas (equimoses).
Além das manchas roxas na pele, é comum também o sangramento no nariz (epistaxe) e gengiva (gengivorragia). A PTI muito raramente pode causar sangramento em outros órgãos, como trato gastrointestinal e cérebro, também quando o número de plaquetas é muito baixo. Outros sintomas como dores nas pernas ou fluxo menstrual intenso também podem ocorrer.
Sobre a incidência, a PTI ocorre mais em mulheres do que em homens. É muito comum também em crianças, geralmente com quadro auto-limitado associado a infecções virais.
Para o diagnóstico precisamos solicitar o hemograma que vai mostrar o número de plaquetas reduzido e afastar todas as possíveis causas de plaquetas baixas. Depois de tudo normal, podemos dizer, por exclusão, que a causa das plaquetas baixas é auto-imune e fechar o diagnóstico de PTI. O tratamento é feito com corticoides (prednisona), para controlar os sintomas e aumentar o número de plaquetas no sangue. Nem sempre é necessário o tratamento da PTI, já que a doença muitas vezes se apresenta assintomática. Geralmente é recomendado pensar em tratamento somente quando as plaquetas estão abaixo de 30mil em pacientes assintomáticos!
Outra forma de tratamento é a retirada do baço em situações específicas, já que a destruição das plaquetas acontece neste órgão e retirando ele muitas vezes conseguimos controlar os sintomas nos pacientes que não respondem ao corticoide.
Em caso de manchas na pele e sangramentos, o ideal é procurar um hematologista o quanto antes!
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