Trombofilia e gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o delicada e tema de muitas d\u00favidas no consult\u00f3rio e tamb\u00e9m aqui nas redes sociais.<\/p>\n
Infelizmente existem muitas informa\u00e7\u00f5es falsas na internet que s\u00f3 servem para gerar p\u00e2nico entre as tentantes e as gestantes. Muita gente acaba acreditando em tudo o que l\u00ea e se preocupa com coisas que na verdade, n\u00e3o s\u00e3o motivos de preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para falar mais sobre esse assunto, convidei a super Dra. Daniela Nassif, ginecologista e obstetra, refer\u00eancia em parto humanizado em Londrina e regi\u00e3o. Ela, como especialista, vai contar para a gente o que a gestante precisa saber sobre a trombofilia e o risco de trombose durante a gesta\u00e7\u00e3o e o parto.<\/p>\n
A trombofilia, ou seja, a predisposi\u00e7\u00e3o em ter trombose, \u00e9 um problema de coagula\u00e7\u00e3o no sangue e poss\u00edvel obstru\u00e7\u00e3o (\u201centupimento\u201d) de vasos sangu\u00edneos. A trombose \u00e9 quando o sangue forma co\u00e1gulos (trombos) que podem trazer alguns problemas mais graves para o paciente.\u00a0<\/p>\n
Aqui, o que eu gostaria de lembrar \u00e9 que a trombofilia NUNCA ser\u00e1 uma causa para a mulher n\u00e3o conseguir engravidar, ok? A rela\u00e7\u00e3o com a gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 outra! J\u00e1 em doen\u00e7as autoimunes \u00e9 ooooutra hist\u00f3ria.<\/p>\n
Dani, quais s\u00e3o os cuidados que a mulher com trombofilia ou hist\u00f3rico de trombose deve ter na gravidez? Quais as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es?<\/p>\n
A mulher com quadro de trombofilia j\u00e1 conhecido ou com hist\u00f3rico de trombose, \u00e9 uma paciente de alto risco para complica\u00e7\u00f5es na gesta\u00e7\u00e3o. As poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o: hipertens\u00e3o grave, restri\u00e7\u00e3o de crescimento fetal, parto prematuro e, de forma mais grave, o \u00f3bito fetal.\u00a0<\/p>\n
O cuidado que precisamos ter com pacientes que possuem trombofilia \u00e9 usar um fluxograma para determinar qual o tipo de tratamento que ser\u00e1 feito: com uso de anticoagulante sozinho, e se usaremos tamb\u00e9m AAS, por exemplo. Isso vai depender do tipo de trombofilia (alto ou baixo risco) e se j\u00e1 tem hist\u00f3rico de trombose. E em alguns casos se a trombofilia for de baixo risco descoberta ao acaso e sem nenhum hist\u00f3rico pessoal ou familiar, avaliar at\u00e9 se h\u00e1 necessidade de uso de alguma medica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n
Trombofilia causa aborto? E dificuldade para engravidar?<\/p>\n
Trombofilia n\u00e3o causa dificuldade para engravidar, mas infelizmente pode sim causar aborto. Isso porque a trombofilia aumenta a probabilidade da paciente ter microtrombos ou trombos, que podem impedir o fluxo de sangue para o beb\u00ea, o que pode levar ao abortamento.\u00a0<\/p>\n
Por isso que investigamos trombofilia em pacientes com mais de dois abortos, porque esse \u00e9 um quadro muito doloroso para a paciente. Mas lembrando que a trombofilia n\u00e3o ser\u00e1 investigada para casos de infertilidade.\u00a0<\/p>\n
Existe algum tipo de parto que seja melhor para a paciente com trombofilia?<\/p>\n
A via de parto n\u00e3o \u00e9 determinada pela trombofilia, ent\u00e3o se a paciente n\u00e3o tem nenhuma contraindica\u00e7\u00e3o para parto normal, o parto vaginal ser\u00e1 a nossa primeira op\u00e7\u00e3o. Isso porque a ces\u00e1rea \u00e9 uma cirurgia e tem todos riscos associados a uma cirurgia.<\/p>\n
Por isso, falar que uma paciente com trombofilia precisa ir para ces\u00e1rea \u00e9 uma mentira. Inclusive, na ces\u00e1rea temos uma maior perda de sangue, o que para pacientes em uso de anticoagulante, \u00e9 um risco aumentado.\u00a0<\/p>\n
Um ponto importante \u00e9 que a m\u00e3e precisa estar atenta aos sinais de trabalho de parto para n\u00e3o tomar o anticoagulante assim que perceber que iniciou o trabalho de parto.\u00a0<\/p>\n
Outro ponto \u00e9 que uma paciente com predisposi\u00e7\u00e3o a ter trombose n\u00e3o deve ter a mobilidade reduzida, justamente por conta da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. E a mulher que passa pelo parto normal, tende a ter uma recupera\u00e7\u00e3o bem mais tranquila, andando com mais facilidade, o que diminui o risco de trombose.\u00a0<\/p>\n
Por fim, ainda sobre o parto, se a paciente tiver em vig\u00eancia do anticoagulante, ela ter\u00e1 contraindica\u00e7\u00e3o para anestesia raqui, o que significa que a ces\u00e1rea ter\u00e1 que ser feita com anestesia geral, o que tira da paciente o prazer e a emo\u00e7\u00e3o de vivenciar o nascimento de seu beb\u00ea.\u00a0<\/p>\n
Quem tem trombofilia pode engravidar?\u00a0<\/p>\n
Pode sim! A paciente ter\u00e1 que estar ciente dos cuidados necess\u00e1rios e que sim, existem riscos. O pr\u00e9-natal precisa ser feito rigorosamente, mas hoje temos desfechos positivos e saud\u00e1veis, com o fim que a gente sempre quer: m\u00e3e e beb\u00ea saud\u00e1veis, indo para a casa.\u00a0<\/p>\n
Quem tem trombofilia precisa de outro profissional al\u00e9m do obstetra na gesta\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
Sim, \u00e9 interessante que a gestante com trombofilia tenha o acompanhamento de um obstetra com experi\u00eancia em acompanhar gestantes com trombofilia, al\u00e9m do acompanhamento de um hematologista que ir\u00e1 se comunicar tamb\u00e9m com o obstetra sobre a paciente. O trabalho em conjunto \u00e9 sempre melhor para todos.\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m de super agradecer a Dra. Daniela por esclarecer as principais d\u00favidas das pacientes, quero deixar aqui o convite para que voc\u00eas sigam nossas redes: @drasuelenstallbaum e @dnaginecologia.<\/p>\n
Voc\u00ea ainda tem alguma d\u00favida sobre o tema? Conte aqui nos coment\u00e1rios!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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