Febre pode matar? Esse \u00e9 o tema dessa semana. Vamos aprender?<\/p>\n
Durante o m\u00eas de junho estamos falando sobre essas emerg\u00eancias oncol\u00f3gicas. J\u00e1 falamos sobre Hipercalcemia maligna e S\u00edndrome de Lise Tumoral. Hoje, para dar sequ\u00eancia, quero te explicar sobre outra emerg\u00eancia onco-hematol\u00f3gica,\u00a0 a Neutropenia Febril. S\u00f3 pelo nome provavelmente voc\u00ea n\u00e3o tenha ideia do que eu estou falando, n\u00e9?<\/p>\n
U\u00e9, n\u00e3o era febre que mata? Calma, vamos chegar l\u00e1! Mas antes, vamos entender mais sobre o assunto?<\/p>\n
Os neutr\u00f3filos s\u00e3o um tipo de leuc\u00f3citos – as c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico. S\u00e3o eles os principais respons\u00e1veis por proteger, detectar e combater invasores em nosso organismo, como v\u00edrus e bact\u00e9rias.\u00a0<\/p>\n
Neutropenia \u00e9 o nome que damos ao quadro em que h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o de neutr\u00f3filos. Consideremos neutropenia n\u00edveis abaixo de 1500\/\u00b5L, sendo casos muito graves abaixo de 500\/\u00b5L. \u00a0E para entender, precisamos lembrar o que s\u00e3o neutr\u00f3filos.<\/p>\n
Quando essas c\u00e9lulas est\u00e3o em uma contagem muito baixa, quer dizer que estamos com pouca – ou nenhuma – prote\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00f5es.\u00a0<\/p>\n
Agora que j\u00e1 entendemos o que \u00e9 um quadro de neutropenia, vamos falar mais sobre a neutropenia febril?\u00a0<\/p>\n
Pacientes oncol\u00f3gicos s\u00e3o pacientes que apresentam a imunidade comprometida por uma s\u00e9rie de fatores, seja pela pr\u00f3pria doen\u00e7a que baixa a imunidade como as que afetam a medula e c\u00e9lulas de defesa, pelo tratamento quimioter\u00e1pico ou at\u00e9 mesmo em alguns casos por um transplante de medula \u00f3ssea.<\/p>\n
Por isso, estamos sempre cuidando para evitar o surgimento de infec\u00e7\u00f5es e tentar ao m\u00e1ximo proteger o sistema imunol\u00f3gico.\u00a0<\/p>\n
Quando o paciente em tratamento quimioter\u00e1pico faz febre, \u00e9 sempre um sinal de alerta! Se a febre \u00e9 igual ou maior que 38\u00baC \u00e9 preciso fazer um exame de sangue para investigar o n\u00famero de neutr\u00f3filos e investigar uma poss\u00edvel infec\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n
A neutropenia febril \u00e9 um quadro comum que surge por consequ\u00eancia da quimioterapia, atingindo a maioria dos pacientes em algum momento do tratamento. E dizemos que \u00e9 a “febre que mata” pois os pacientes com neutropenia febril se n\u00e3o tratados com urg\u00eancia e n\u00e3o come\u00e7arem o antibi\u00f3tico o quanto antes correm risco de vida e infelizmente muitas vezes podem morrer.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, pacientes com leucemia, mieloma m\u00faltiplo e linfomas j\u00e1 s\u00e3o grupo de risco para surgimento de um quadro de neutropenia febril.\u00a0<\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/p>\n
Para investigar e realizar o diagn\u00f3stico, \u00e9 preciso um exame de sangue para contagem de neutr\u00f3filos, mas tamb\u00e9m um exame f\u00edsico bastante minucioso para encontrar o foco da infec\u00e7\u00e3o: garganta, local de inser\u00e7\u00e3o de cateter, corte, fundo de olho, pulm\u00e3o, per\u00edneo.\u00a0<\/p>\n
Tratamento<\/p>\n
O tratamento ser\u00e1 feito de acordo com a gravidade do paciente. Se houver, junto com a neutropenia, presen\u00e7a de hipotens\u00e3o (press\u00e3o arterial baixa), desidrata\u00e7\u00e3o, pneumonia ou outro sinal de gravidade, \u00e9 recomendado a interna\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n
Em todos os casos ser\u00e3o realizados hemogramas para acompanhar o n\u00famero de neutr\u00f3filos e o paciente dever\u00e1 ser acompanhado de perto e usar antibi\u00f3ticos potentes.<\/p>\n
A neutropenia febril \u00e9 uma das emerg\u00eancias oncol\u00f3gicas pois se n\u00e3o tratada rapidamente, pode comprometer todo organismo com a infec\u00e7\u00e3o e lavar o paciente a \u00f3bito, sendo, inclusive, uma das principais causas de morte durante o tratamento oncol\u00f3gico.\u00a0<\/p>\n
Por isso \u00e9 preciso estar atento aos exames laboratoriais e a sinais que muitas vezes s\u00e3o ignorados pelo pr\u00f3prio paciente.\u00a0<\/p>\n
Voc\u00ea j\u00e1 tinha ouvido falar sobre essa emerg\u00eancia oncol\u00f3gica? Ficou com alguma d\u00favida sobre o assunto? Me conte nos coment\u00e1rios!<\/p>\n
E voc\u00ea, colega m\u00e9dico, j\u00e1 investigou ou tratou quadros de neutropenia febril? Quais foram os maiores desafios?\u00a0<\/p>\n
Dra. Suelen Stallbaum\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800
\nHematologista (RQE 21.929)\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800
\n\ud83d\udcf1Londrina ligue para (43) 3372-2500 no Centro de Oncologia\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800
\n(43) 3361-0111 Reumato Cl\u00ednica.\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800\u2800
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